Home
Alur Pengaduan
FAQ
Masuk
Form Pengaduan
Halaman Sedang dalam Tahap Pengembangan (Prototype), beberapa fungsi dimungkinkan terkendala
!
Data Pribadi
Nama Mahasiswa
*
NIM Mahasiswa
*
Email
*
Nomor Ponsel (WA)
*
Provinsi
*
-- Pilih Provinsi --
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
Kabupaten
*
-- Pilih Kabupaten/Kota --
Kecamatan
*
-- Pilih Kecamatan --
Kelurahan / Desa
*
-- Pilih Kelurahan / Desa --
Alamat
*
Uraian Masalah
Program Studi
*
-- Pilih --
Psikologi
Ilmu Komunikasi
Sosiologi
Jenis Layanan
*
-- Pilih Jenis Layanan --
File Pendukung
*
Keterangan Unggah :
Format file yang dapat di unggah dalam formulir pengaduan ini antara lain
ZIP, .RAR, .DOC, .DOCX, .XLS, .XLSX, .PPT, .PPTX, .PDF, .JPG, .JPEG, .PNG, .AVI, .MP4, .3GP, .MP3
File Maksimal 5 MB
Uraian Masalah
*
Saya menyetujui bahwa data yang saya masukan dalam formulir di atas adalah benar adanya dan dan dapat dipertanggungjawabkan.
KIRIM LAPORAN
Keterangan
Pastikan Informasi yang anda masukan pada formulir tersebut benar dan dapat di pertanggungjawab kan.
Data yang anda unggah dalam formulir bersifat anonim, sehingga kerahasiaan dan keamanaan nya terjaga.
Setelah Melakukan Submit / Kirim melalui formulir maka anda akan mendapatkan
KODE UNIK
Gunakan
KODE UNIK
tersebut untuk melakukan
Monitoring
status pengaduan